從“封城”到“封國(guó)”，意大利新冠死亡率為何全球最高？防控難在哪？
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2020-03-17 09:04
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在3月11日（日內(nèi)瓦時(shí)間）的媒體通報(bào)會(huì)上，世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞博士宣布世衛(wèi)組織評(píng)估認(rèn)為2019冠狀病毒?。–OVID-19）已具有大流行的特征，全球受疫情影響國(guó)家數(shù)達(dá)114，確診病例逾11.8萬(wàn)。
其中，意大利成為除中國(guó)外，全球疫情最嚴(yán)重國(guó)家。意大利總理孔特此前宣布封城范圍10日擴(kuò)至全國(guó)，并稱這是意大利的“至暗時(shí)刻”。
截至當(dāng)?shù)貢r(shí)間12日18時(shí)，意大利單日新增2651例，累計(jì)確診15113例，累計(jì)死亡1016例，成為中國(guó)以外累計(jì)確診人數(shù)最多的國(guó)家，且死亡率高達(dá)6.7%，位居全球首位。
3月9日，意大利總理孔特宣布，從3月10日開始在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行封城禁令；3月8日凌晨，實(shí)施的封城令擴(kuò)大到全國(guó)范圍，并稱這是意大利的“至暗時(shí)刻”。
3月11日晚，意大利總理孔特再次宣布，全意大利除生活必需品商店和藥房以外，包括酒吧、餐館在內(nèi)的其他店鋪一律關(guān)閉。
當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月12日，意大利瓦雷澤(Varese)醫(yī)療協(xié)會(huì)向媒體通報(bào)，該協(xié)會(huì)主席、意大利著名全科醫(yī)生羅伯托·斯特拉(Roberto Stella)博士因在工作中意外感染新冠肺炎病毒，于3月10日在米蘭科莫醫(yī)院病逝，享年67歲。
患者死亡率越來(lái)越高，很可能說(shuō)明目前的病例收治不及時(shí)。事實(shí)上很多地方哪怕確診，只要輕癥仍只能居家隔離，無(wú)法住院。一些人道悲劇開始出現(xiàn)：確診患者不能住院，在家中去世，殯儀館遲遲未能收斂遺體，在社交網(wǎng)絡(luò)上引發(fā)軒然大波。
意大利民防部門稱，截至3月10日，全意大利有5038名患者在醫(yī)院接受治療，其中877例接受重癥監(jiān)護(hù)。醫(yī)療系統(tǒng)壓力是意大利輿論關(guān)注的重點(diǎn)之一。醫(yī)療系統(tǒng)已開始進(jìn)入苦戰(zhàn)，醫(yī)生們半個(gè)多月不能回家，醫(yī)護(hù)的臉龐被護(hù)目鏡勒出壓傷。
據(jù)悉意大利的重癥醫(yī)療資源尚有保證，并未走到該國(guó)麻醉與重癥監(jiān)護(hù)協(xié)會(huì)提出的“放棄老年人”人倫抉擇地步。但關(guān)鍵的還是醫(yī)治大量輕、中癥患者的方艙醫(yī)院。
相較之前“不當(dāng)回事的淡定”，大部分意大利民眾明顯提高了自我防護(hù)和隔離意識(shí)。許多意大利網(wǎng)友還斥責(zé)不接受隔離、從疫區(qū)“出逃”的民眾不負(fù)責(zé)任，向一線醫(yī)護(hù)人員表達(dá)敬意和慰問(wèn)，呼吁大家待在家里，互相鼓勵(lì)早日渡過(guò)難關(guān)。
低估疫情是意大利感染人數(shù)猛增的主要原因。意大利經(jīng)濟(jì)發(fā)展部前副部長(zhǎng)杰拉齊告訴環(huán)球時(shí)報(bào)記者，意大利政府早期并沒(méi)有對(duì)疫情予以足夠重視，此后雖然采取了“封城”措施，但人們?nèi)匀豢梢栽诔抢镒杂苫顒?dòng)，飯店、酒吧依然營(yíng)業(yè)?！爸怀h民眾待在家里還不夠。意大利甚至整個(gè)歐洲在抗疫方面做得不夠嚴(yán)格，行動(dòng)也緩慢。”
意大利人生性熱情，喜歡社交，不僅沒(méi)有戴口罩的習(xí)慣，還十分熱衷聊天聚會(huì)。杰拉齊稱，普通民眾因?yàn)槿狈φJ(rèn)識(shí)，沒(méi)能對(duì)疫情引起重視。很多人只有在朋友或家人感染后才意識(shí)到嚴(yán)重性，而這付出的代價(jià)太大了。
目前，意大利新冠肺炎死亡率超過(guò)6%，遠(yuǎn)高于世界衛(wèi)生組織公布的全球新冠肺炎死亡率。意大利國(guó)家衛(wèi)生研究所對(duì)該國(guó)105例死亡病例進(jìn)行了數(shù)據(jù)分析，結(jié)果顯示，意大利新冠肺炎死亡患者平均年齡為81歲，其中，14.1%在90歲以上，42.2%在80～89歲之間，32.4%在70～79歲之間。大多數(shù)死亡病例患有基礎(chǔ)病，其中18.3%的人有兩種基礎(chǔ)病，67.2%有至少三種基礎(chǔ)病。
意大利人口老齡化非常嚴(yán)重，目前居世界第二位。意大利國(guó)家衛(wèi)生研究所所長(zhǎng)西爾維奧·布魯塞法羅表示，老齡化嚴(yán)重是意大利新冠肺炎死亡率較高的主要原因之一，數(shù)據(jù)也證實(shí)了這一點(diǎn)。
意大利米蘭的一個(gè)研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，可能早在1月時(shí)，新冠病毒就經(jīng)德國(guó)進(jìn)入了意大利，這和此前專家認(rèn)為病毒由中國(guó)直接傳入的猜測(cè)大為不同。
意大利國(guó)家研究委員會(huì)分子遺傳學(xué)研究所所長(zhǎng)喬凡尼·馬加稱，意大利的死亡率過(guò)高仍有待解釋。有一種尚待研究的假設(shè)是，比起最初的毒株，現(xiàn)在的病毒毒株更具侵略性。
疫情在歐洲蔓延后，歐盟各國(guó)衛(wèi)生部部長(zhǎng)曾在比利時(shí)布魯塞爾召開緊急會(huì)議商議對(duì)策。意大利衛(wèi)生部部長(zhǎng)羅伯托·斯佩蘭薩呼吁，加強(qiáng)歐盟內(nèi)部的協(xié)調(diào)合作，希望獲得更多來(lái)自歐洲的幫助。但面對(duì)意大利的緊急求援，歐盟并沒(méi)有國(guó)家“伸出援手”，至今沒(méi)有任何回應(yīng)，引起了許多意大利人的不滿。
不僅如此，數(shù)個(gè)歐洲國(guó)家發(fā)布了口罩等醫(yī)療物資出口禁令，并限制意大利人入境。意政府一名高官在文章中寫道：“恐慌”和“自私”是可怕的敵人，會(huì)導(dǎo)致“雙輸”和“以鄰為壑”的行為。新冠肺炎危機(jī)是對(duì)歐盟凝聚力和可信度的考驗(yàn)，歐盟不應(yīng)該讓羅馬獨(dú)自處理這場(chǎng)危機(jī)。
意大利緊急求助中國(guó)后， 3月12日，由中國(guó)紅十字會(huì)一名副會(huì)長(zhǎng)帶隊(duì)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心一名專家、四川省的五名專家參加的中國(guó)紅十字會(huì)赴意大利抗疫專家組，攜帶31噸醫(yī)療物資（包含ICU病房設(shè)備、醫(yī)療防護(hù)用品、抗病毒藥劑等），從上海啟程前往意大利支援。除了常規(guī)醫(yī)療設(shè)備，中國(guó)專家組還帶去了普通健康人血漿和新冠康復(fù)者血漿。
在3月12日，《新聞1+1》連線中國(guó)駐意大利兼駐圣馬力諾大使李軍華和四川省衛(wèi)健委黨組書記沈驥，回應(yīng)公眾關(guān)切。
中國(guó)駐意大利兼駐圣馬力諾大使李軍華：目前，意大利的疫情快速發(fā)展，非常驚人，確診病例數(shù)從3例迅速飆升到1.2萬(wàn)多例。意大利疫情蔓延的趨勢(shì)還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，根據(jù)當(dāng)?shù)貙＜业呐袛?，大約數(shù)周的時(shí)間。至于什么時(shí)候出現(xiàn)峰值和拐點(diǎn)，很難預(yù)斷。
當(dāng)前意大利疫情呈現(xiàn)三個(gè)特征：一是從北部幾個(gè)小鎮(zhèn)向南部蔓延，全國(guó)飄紅；二是死亡率或者病亡率偏高，多集中于老年人群體；三是民眾的防護(hù)意識(shí)在不斷增強(qiáng)，政府的措施也在不斷改進(jìn)。
李軍華：兩國(guó)都采取了嚴(yán)格的管控措施，都是勸居民待在家中，盡量不要出門，不要搞聚集性活動(dòng)，不要到人多的地方。而最大的不同之處在于，我們國(guó)家的管控措施是從上到下嚴(yán)格執(zhí)行，而意大利在管控的時(shí)候則有相當(dāng)大的靈活度，例如交通工具還在運(yùn)營(yíng)，居民還可以外出等。此外，在意大利，居民只要有需要，還可以到商場(chǎng)去購(gòu)物。
李軍華：一個(gè)是物資，另一個(gè)是經(jīng)驗(yàn)。目前，意大利在國(guó)際市場(chǎng)上四處尋購(gòu)急需的醫(yī)療設(shè)備，意大利庫(kù)存和市面上已經(jīng)找不到這些設(shè)備了。同時(shí)，意大利醫(yī)生還非常缺乏一線治療的經(jīng)驗(yàn)，需要盡快與國(guó)際同行交流。此外，全國(guó)民眾的配合程度也是一個(gè)難題。
四川省衛(wèi)健委黨組書記沈驥：這次派出的主要是國(guó)內(nèi)抗疫前線的專家。其中，梁宗安教授主要是呼吸病全國(guó)的知名專家，也是四川省專家組的組長(zhǎng)，他有著非常豐富的救治經(jīng)驗(yàn)；唐夢(mèng)琳護(hù)士長(zhǎng)是ICU重癥的護(hù)理學(xué)專家，工作經(jīng)驗(yàn)十分豐富；童文彬教授是核酸檢測(cè)微生物方面的專家，親自主持四川省內(nèi)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)和檢測(cè)方案的制定，經(jīng)驗(yàn)豐富。
李軍華：疫情發(fā)生后，一些華僑、留學(xué)生對(duì)疫情感到憂慮和恐慌，這是完全可以理解的。但我們認(rèn)為，目前不流動(dòng)是最大的安全，不出門是最好的保護(hù)。我們希望大家能夠謹(jǐn)慎分析當(dāng)前的疫情，做出明智的選擇。如果大家的回國(guó)意愿比較強(qiáng)烈，我們也會(huì)向他們介紹國(guó)內(nèi)的管控措施，他們行前也要到大使館報(bào)備，以方便入境。
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