無創(chuàng)呼吸機參數(shù)的設(shè)置和調(diào)節(jié)
發(fā)布時間：
2020-07-11 09:31
來源：
www.laminasescolares.com
1、呼吸頻率：8-18次/分，一般為12次/分。COPD及ARDS者例外。
2、潮氣量：8-15ml/kg體重，根據(jù)臨床及血氣分析結(jié)果適當(dāng)調(diào)整。
3、吸/呼比：一般將吸氣時間定在1，吸/呼比以1：2-2.5為宜，限制性疾病為1：1-1.5，心功能不全為1：1.5，ARDS則以1.5-2：1為宜（此時為反比呼吸，以呼氣時間定為1）。
4、吸氣流速（Flow）：成人一般為30-70ml/min。安靜、入睡時可降低流速；發(fā)熱、煩躁、抽搐等情況時要提高流速。
5、吸入氧濃度（FiO2）：長時間吸氧一般不超過50%-60%。計算公式：21+4*氧流量。低濃度氧（24- 40%），適用于COPD患者；中濃度氧（40-60%）適用于缺氧而二氧化碳儲留時；高濃度氧（大于60%）適用于CO中毒、心源性休克及嚴(yán)重創(chuàng)傷大型手術(shù)后，吸入高濃度氧不應(yīng)超過1-2天，否則易至氧中毒。
6、觸發(fā)靈敏度調(diào)節(jié)通常為0.098-0.294KPa(1-75pxH2O)，根據(jù)病人自主吸氣力量大小調(diào)整。流量觸發(fā)者為3-6L/min。
7、吸氣暫停時間：一般為0-0.6s，不超過1s。
8、PEEP的調(diào)節(jié)：FiO2＞60%，PaO2＜8.00kpa時應(yīng)加PEEP。臨床上常用PEEP值為0.29-1.18kPa(3-300pxH2O)，很少超過1.47kPa(375pxH2O)。
9、報警參數(shù)的調(diào)節(jié)：不同的呼吸機報警參數(shù)不同，根據(jù)既要安全，又要安靜的原則調(diào)節(jié)。壓力報警：主要用于對病人氣道壓力的監(jiān)測，一般情況下，高壓限設(shè)定在正常氣道高壓（峰壓）上0.49-0.98kPa(5-250pxH2O)，低壓下限設(shè)定在能保持吸氣的最低壓力水平。FiO2：一般可高于或低于實際設(shè)置FiO2的10%-20%。潮氣量：高水平報警設(shè)置與所設(shè)置TV和MV相同；低水平報警限以能維持病人生命的最低TV、MV水平為準(zhǔn)。PEEP或CPAP報警：一般以所應(yīng)用PEEP或CPAP水平為準(zhǔn)。
設(shè)置,一般,報警,peep,吸氣,fio2,調(diào)節(jié),超過,根據(jù)
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