什么情況下使用呼吸機？

發(fā)布時間：

2020-10-22 09:15

來源：

www.laminasescolares.com

1、指證

經(jīng)積極治療后病情惡化；意識障礙；呼吸形式嚴(yán)重異常，如呼吸頻率>35~40 次/分或<6~8 次/分，或呼吸節(jié)律異常，或自主呼吸微弱或消失；血氣分析提示嚴(yán)重通氣和/或氧合障礙：PaO₂<50 mmHg，尤其是充分氧療后仍<50 mmHg；PaCO₂ 進行性升高，pH 動態(tài)下降。

2、禁忌癥

呼吸機的使用無絕對禁忌癥，但在某些情況下需先行必要處理后再進行機械通氣。有以下幾個方面：

（1）張力性氣胸

患者一旦診斷為張力性氣胸，應(yīng)先行胸腔閉式引流，在行機械通氣，也可同時進行，防止缺氧導(dǎo)致心跳驟停。

（2）肺大泡、重度肺囊腫

伴有肺大泡及重度肺囊腫的患者，在使用呼吸機時，應(yīng)調(diào)低氣道峰壓及限壓水平，禁止使用PEEP通氣模式，嚴(yán)密監(jiān)測血氧飽和度，經(jīng)常進行肺部聽診，發(fā)現(xiàn)氣胸及時處理。

（3）大量胸腔積液

必須在引流或穿刺放液后使用，防止使用呼吸機造成肺臟局部壓力過高，形成氣胸。

（4）誤吸導(dǎo)致的呼吸衰竭

由大咯血或嚴(yán)重誤吸導(dǎo)致的呼衰，應(yīng)在清除氣道內(nèi)異物后，再行機械通氣。

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什么情況下使用呼吸機？