同樣是吸氧，HFNC和傳統(tǒng)經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧有何差別？
發(fā)布時間：
2020-07-31 15:24
來源：
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兩者之間最基本的差別就在于以下三個“恒定”：
1）恒定吸氧濃度（21%~100%）；
2）恒定溫度（31-37℃）；
3）恒定濕度的高流量（8~80L/min）。
通過吸氧濃度的恒定，可以保證達(dá)到氧療的精準(zhǔn)目標(biāo)；通過溫度和濕度的恒定，可以保證吸入氧氣更符合人體基本生理情況；通過流量的調(diào)節(jié)，可以滿足不同疾病的治療需求。
與傳統(tǒng)經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧相比，使用HFNC可以明顯降低患者鼻、口、咽喉的干燥評分，有助于稀釋痰液和排痰，修復(fù)和維持患者呼吸道上皮細(xì)胞和纖毛的結(jié)構(gòu)和功能，提高患者的舒適度，降低下呼吸道感染的發(fā)生幾率。
此外，經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧患者對吸入的氧氣進(jìn)行自我加溫、加濕，從而產(chǎn)生一定的代謝消耗，增加了自主的呼吸做功。相較之下，使用HFNC的患者會顯得更輕松和自在。
HFNC還有哪些優(yōu)勢和特點(diǎn)？
HFNC通過輸送高流速氣體的方式，沖刷患者呼氣末殘留在鼻腔、口腔及咽部的解剖無效腔的氣體，可明顯減少患者下一次吸氣時吸入的二氧化碳的含量。
同時HFNC可以產(chǎn)生一定水平的呼氣末正壓（PEEP），維持肺泡的張力，從而有利于呼氣末氣體交換。此外，HFNC保持氣道暢通充分的濕化和溫化，使氣道粘液纖毛清理功能處于最佳狀態(tài)。
HFNC的臨床應(yīng)用
HFNC作為一種新的氧療方式，能有效改善氧合，減少呼吸機(jī)（無創(chuàng)/有創(chuàng)）的使用比例；此外，還可以作為患者拔管后的過渡治療，直到患者病情平穩(wěn)無須繼續(xù)接受氧療。由于HFNC通過加溫、濕化裝置使氣體達(dá)到人體最適宜的溫、濕度，從而顯著提高吸氧的舒適性，患者耐受情況良好，對HFNC評價也是頗高。
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